Menenjiyom Tedavisi: Cerrahi, Gamma Knife ve Radyoterapi

Menenjiyom Nasıl Tedavi Edilir?

Menenjiyomlar genellikle yavaş büyüyen ve iyi huylu (benign) tümörlerdir. Çoğu durumda belirti vermeden ilerler veya hafif belirtilerle kendini gösterir ve çoğunlukla başka bir nedenle yapılan görüntülemelerde tesadüfen saptanır. Ancak büyüklüğüne veya konumuna bağlı olarak beyin ya da omurilik üzerindeki baskı nedeniyle çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.

Belirti veren menenjiyomların tedavisinde genellikle cerrahi müdahale tercih edilir. Cerrahinin temel amacı tümörün tamamen çıkarılması ve tümörün neden olduğu baskının ortadan kaldırılmasıdır. Tümörün yerleşim yerine göre cerrahi yaklaşım farklılık gösterebilir. Menenjiyom tedavisi planlanırken yerleşim yeri ve büyüklüğe göre cerrahi tedavi ve Gamma Knife tedavisi uygulanır.

Menenjiyom Prognozu

Menenjiyomların prognozu tümörün derecesine bağlıdır. Derece I (iyi huylu) menenjiyomların çoğu belirli bir büyüklüğe ulaştıktan sonra büyüme hızını kaybeder. Atipik (derece II) ve malign (derece III) menenjiyomlar ise daha agresif seyreder. Radyolojik takiplerde belirti vermeyen ve büyüme göstermeyen menenjiyomlarda tedaviye gerek duyulmayabilir.

Menenjiyomlu hastaların 5 yıllık sağ kalım oranı genellikle %91,3 gibi yüksek bir orandadır. Bu oran tümörün tipine, cerrahinin başarısına ve ek tedavilere bağlı olarak değişebilir.

Cerrahinin Kapsamı ve Nüks Riski

Cerrahinin başarısı ve tümörün çıkarılma oranı, nüks riskini belirleyen en önemli faktörlerden biridir:

• Gross total rezeksiyon (tümörün tamamen çıkarılması): nüks oranı %11-15
• Subtotal rezeksiyon (tümörün %75'inden fazlasının çıkarılması): nüks oranı %29
• Parsiyel rezeksiyon (tümörün yalnızca bir kısmının çıkarılması): 5 yıllık nüks oranı %37-85

Bu nedenle cerrahinin kapsamı nüks riskini doğrudan etkiler ve dikkatle planlanmalıdır.

Gamma Knife Tedavisi

Son yıllarda radyasyon tedavisi, özellikle Gamma Knife, menenjiyom tedavisinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır. 3,5 cm'den küçük tümörlerde Gamma Knife yönteminin başarı oranı yüksektir.

Büyük damarlara invaze olan tümörlerde cerrahi sırasında rezidüel tümör (kalan tümör dokusu) bırakılması gerekebilir. Bu durumda Gamma Knife veya radyoterapi, kalan tümör dokusunun büyümesini engelleyerek nüks riskini azaltır.

Derece II ve III Menenjiyomlarda Radyoterapi

Derece II ve derece III menenjiyomlarda subtotal rezeksiyon sonrası radyoterapi standart bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. Bu yaklaşım, daha agresif seyreden tümörlerde nüks oranını düşürmede oldukça etkilidir.

Beyin tümörü ameliyatının tüm aşamaları için beyin tümörü ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenler yazısına bakabilirsiniz.

Menenjiyomun ne olduğu ve risk faktörleri için menenjiyom nedir yazımıza bakabilirsiniz. Adres ve randevu bilgilerine iletişim sayfamızdan ulaşabilirsiniz.