Menenjiyom Nedir? Risk Faktörleri, Patolojisi ve Tedavisi

Menenjiyom Nedir?

Menenjiyom tümörleri ekstraaksiyel yerleşimli, yavaş büyüyen, iyi huylu, araknoid kap hücrelerinden kaynaklanan kitlelerdir. Araknoidal hücreler beyin omurilik sıvısının (BOS) rezorpsiyonunda görev alır.

Menenjiyomlar tüm intrakranyal tümörlerin %13-26'sını oluşturur. Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve kadınlarda görülme sıklığı 35-54 yaşları arasında yüksektir. Beyin ve omurgada duranın bulunduğu her yerde menenjiyom görülebilir.

İntradural spinal tümörlerin %25-45'ini menenjiyomlar oluşturur. Spinal menenjiyomlar en sık torakal bölgede görülür.

Menenjiyom Risk Faktörleri

• İyonize radyasyon: İyonize radyasyona maruz kalma (radyoterapi, radyografiler, bilgisayarlı tomografi vb.) menenjiyom için en önemli risk faktörüdür.
• Meme kanseri: Meme kanserli hastalarda menenjiyom riski orta derecede artmıştır. Menenjiyom öyküsü olan kadınlarda da meme kanseri riskinde benzer bir artış bulunmuştur.
• Genetik yatkınlık: Nörofibromatozis tip 2 (NF2), schwannomatozis ve multipl endokrin neoplazi tip 1 (MEN 1) olan hastalarda menenjiyom riski artar.
• Hormonal faktörler: Puberte sonrası kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
• Obezite: Vücut kitle indeksi yüksek olan hastalarla menenjiyom saptanan hastalar arasında pozitif bir ilişki bulunmuştur.

Kafa travması ve cep telefonu kullanımı gibi etkenlerin menenjiyom oluşumuna neden olduğu belirtilse de bu kanıtlanamamıştır.

Menenjiyom Patolojisi ve Prognozu

• DSÖ derece I: Meningotelyal, fibröz (fibroblastik), metaplastik, sekretuar, lenfoplazmositten zengin, mikrokistik, anjiyomatöz, psammomatöz ve transizyonel (mikst) subtipleri vardır.
• DSÖ derece II: Atipik, berrak hücreli ve kordoid subtipleri vardır.
• DSÖ derece III: Malign menenjiyomların anaplastik, papiller ve rabdoid subtipleri vardır.

Derece II ve III menenjiyomlarda invazyon ve nüks daha kısa sürede gelişir. Derece I, II ve III menenjiyom hastalarında genel nüks oranları sırasıyla %7-25, %30-50 ve %50-94'tür.

Tümörün derecesi arttıkça nüks oranı da artar. Bu nedenle cerrahi sonrası hemen radyoterapi gibi ek tedavilere başlanması gerekebilir.

Menenjiyom Tedavisi

Belirti veren menenjiyomların tedavisinde cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavinin mümkün olmadığı hastalarda tümörün patolojik tanısı için biyopsi yapılabilir. Cerrahi tedavi uygulanamayan hastalarda, 3,5 cm'den küçük ve belirti vermeyen tümörlerde Gamma Knife tedavisi uygulanabilir.

Beyin tümörü ameliyatının tüm aşamaları için beyin tümörü ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenler yazısına bakabilirsiniz.

Ameliyatın hangi durumlarda gerektiğini menenjiom ameliyatı yazımızda, ameliyat tekniğini ise menenjiyom cerrahisi yazımızda bulabilirsiniz. Adres ve randevu bilgilerine iletişim sayfamızdan ulaşabilirsiniz.