Menenjiyomların tedavisinde cerrahi, altın standart tedavidir. Menenjiyom ameliyatı yapılırken temel amaç tümörün tamamını çıkarmaktır. Ancak tümörün konumu ve çevre dokulara olan ilişkisi, cerrahi prosedürü önemli ölçüde etkileyebilir. Örneğin, konveksite adı verilen beynin dış yüzeyinde yer alan menenjiomların cerrahi çıkarımı genellikle daha kolaydır. Buna karşın, superior sagital sinüs gibi önemli damar yapılarına invaze olmuş parasagital menenjiomlarda cerrahi daha karmaşık hale gelir. Bu tür durumlarda tümörün tamamı çıkarılamaz. Özellikle damar içerisine invazyon durumlarında, tümörün bu kısmı bırakılarak, geride kalan doku için gamma knife gibi ek tedavi yöntemleri uygulanabilir. Gamma knife, cerrahinin riskli olduğu bölgelerde kalan tümör hücrelerini etkili bir şekilde kontrol altına alabilir.

Menenjiyom Ameliyatı Riski

Spinal ve kranial menenjiyom ameliyatları, kanama, enfeksiyon ve nörolojik fonksiyonlarda etkilenme gibi riskler taşıyabilir. Günümüzde beyin ameliyatlarında ve omurilik cerrahisinde gelişen teknolojik gelişmeler sayesinde nörolojik etkilenme en aza indirilmiştir.

Menenjiyom Ameliyatı Sonrası Nüks

Ameliyat sırasında, tümörün beslenmesini sağlayan damar yapılar koagüle edilerek tümörün avasküler hale getirilmesi amaçlanır. Bu işlem, tümörün çıkarımını kolaylaştırır ve kanama riskini azaltır. Avasküler hale gelen tümör, ultrasonik aspiratör veya koter loop gibi cerrahi aletler kullanılarak çıkarılır. Bu esnada tümör kapsülünün beyin dokusu, sinir dokuları, damar yapıları ve beyin zarından dikkatlice sıyrılması büyük önem taşır.
Menenjiyomlar sadece yumuşak dokularla sınırlı kalmayabilir, aynı zamanda kafatası kemiğine ve dura adı verilen sert beyin zarına da invazyon gösterebilir. Böyle bir durumda, invazyon gösteren kemik ve duranın çıkarılması önerilir. Bu işlem, tümörün nüks etme olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Menenjiyom Ameliyatı Sonrası Takip

Ameliyat sonrası düzenli takipler, nüks riskini değerlendirmek ve gerektiğinde ek tedaviler uygulamak için gereklidir. Bu süreçte, manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi ileri görüntüleme teknikleri kullanılarak tümörün durumu yakından izlenir. Ayrıca, cerrahinin yanı sıra radyoterapi gibi ek tedaviler de tedavi planına dahil edilebilir. Bu yöntemler, menenjiyomların uzun dönem kontrolünde önemli bir rol oynar.