2 min
BLOG
Op. Dr. Caner Sarıkaya
Beyin ameliyatı sonrası ameliyat sahasındaki beslenme bozukluğuna bağlı ödem oluşabilir. Beyin ödemi riski ameliyat sonrası ilk 24 saatte daha yüksektir. İlk 24 saat sonrası bu risk azalır. Özellikle beyin anevrizma ameliyatı sonrası 4.ve 6. günlerde vazospazm dediğimiz beyin beslenme bozukluğuna bağlı ödem görebiliriz.
Beyin, kapalı bir kemik kutu içerisinde korunmaktadır. Bu kemik doku içerisindeki ödem artışı beyne baskı yaparak sağlıklı alanların görevini yapamamasına sebep olur.
Sağlıklı alanların görevini yerine getirememesi ve bası altında kalması kişinin baş ağrısı, mide bulantısı kusma ileri vakalarda beyin sapının görevini yerine getirememesine bağlı bilinç kaybına kadar giden klinik duruma sebep olur.
Kişinin solunumunu yerine getiremediği ileri beyin hasarı durumunda hasta entübe edilerek solunumu cihaz desteği ile sağlanır.
Beyindeki nöron hücrelerinin beslenme bozukluğuna bağlı olarak içerisine su alıp şişer. Su alıp şişen nöron hücresi fonksiyonunu yerine getirememeye başlar. Beslenme bozukluğuna bağlı meydana gelen bu duruma beyin ödemi denir. Kafa travması sonrası, akut damar tıkanıklığı, beyin kanaması ve bazı beyin ameliyatları sonrası beyin ödemi görülebilir.
Beyin ameliyatı sonrası beyinde ödem oluşması hayati tehlikesi olan bir süreçtir. Bu hastalar klinik durumuna göre yoğun bakım ünitesinde takip edilebilir. Çoğu hasta medikal tedavi ile tedavi edilebilmektedir. Bu hastaların bir kısmında sağlıklı dokuya bası olması durumunda cerrahi tedavi gerekebilir.
Ödemin büyüklüğü, beyinde yarattığı bası ve hastanın klinik durumuna göre ilaç tedavisinden derin sedasyon (yapay koma) hatta dekompresif kraniektomi cerrahisine kadar giden bir tedavi uygulanabilir. Dekompresif kraniektomi ile kafatası kemiğinin bir kısmının çıkarılarak ödemli bölgenin sağlam bölgeye olan basısı engellenmiş olur.