Median Sinir Sıkışması Belirtileri ve Tedavisi

Karpal tünel sendromu, el bileğinde median sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Bu sinir, bilek kıvrımından avuca doğru geçerken dar bir kanal olan karpal tünelde basıya uğrar. El bileğinde sinir sıkışması, en yaygın görülen tuzak nöropatilerden biridir ve özellikle ellerini sık kullanan kişilerde daha fazla görülür. Dominant el daha fazla etkilenirken, vakaların yaklaşık %10’unda her iki elde de (bilateral) görülebilir.

Median Sinir Sıkışması Belirtileri

Median sinirin sıkışması sonucunda en yaygın belirtiler:

• Uyuşukluk ve karıncalanma: Parmaklarda ve elde batma, yanma hissi oluşur. Ancak küçük parmak bu belirtilerden etkilenmez.
• Ağrı: Dirsek, kol ve nadiren omuza kadar yayılabilir, ancak boyun bölgesine ağrı yayılmaz.
• Hareketle kötüleşen belirtiler: Bilgisayar ve daktilo gibi klavyeli aletlerle çalışırken şikayetler artar.
• Gece artan uyuşukluk ve ağrı: Gece uykuda elde uyuşukluk hissi ile uyanma sık görülür. Hasta elini sallayarak rahatlamaya çalışır. Bu durum, hareketsizlik nedeniyle venöz durgunluk oluşmasına bağlanmaktadır.

El Bileğinde Sinir Sıkışması Neden Olur?

• İş gereği ellerin sık kullanılması (örneğin: dikiş dikmek, bahçecilik yapmak, klavye kullanımı)
• Geceleri elini sık sık sallama ihtiyacı duyulması
• Tekrarlayan hareketler ve zorlayıcı el bileği pozisyonları

Karpal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konur?

Kesin tanı için:

• Elektrofizyolojik testler (EMG)
• MR görüntüleme
• Ayırıcı tanı için diğer hastalıkların değerlendirilmesi (örn. boyun fıtığı, torasik çıkış sendromu, De Quervain sendromu, Pronator Teres sendromu)

El Bileğinde Sinir Sıkışması Tedavisi

• Hafif vakalarda:
  • Ağrı kesiciler
  • El bileğini nötral pozisyonda tutan atel kullanımı
  • Steroid enjeksiyonu
• Orta ve ileri vakalarda:
  • Cerrahi tedavi uygulanabilir.
• Steroid enjeksiyonu:
  • Hafif ve orta dereceli vakalarda etkili olabilir.
  • Ciddi sinir basısı olan hastalara önerilmez.

Sıkça Sorulan Sorular

1.Karpal Tünel Sendromuna Bağlı Median Sinir Hasarında Ne Olur?

• Gece artan ağrı ve uyuşukluk
• İleri vakalarda baş parmak kasında (Abductor Pollicis Brevis) erime (atrofi)

2.Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı Tehlikeli mi?

• Lokal anestezi ile yapılan düşük riskli bir ameliyattır.
• Median siniri sıkıştıran ligaman kesilerek sinir serbestleştirilir.
• Ortalama süresi: 15 dakika.

3.Karpal Tünel Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

• İlk 24 saat: Şişme ve ödem olabilir.
• İyileşme süresi: 3-7 gün.
• 3. günden itibaren: El kaslarını güçlendirmek için el egzersizleri önerilir.