2 min
BLOG
Op. Dr. Caner Sarıkaya
Her bel kaymasında ameliyat şart değildir. İleri bel kayması olmayan, sinir basısına bağlı güç kaybı bulunmayan hastalarda ameliyatsız tedaviler ağrı kontrolü için denenmelidir. Bel kaymasında ameliyatsız tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, egzersiz programları ve pars eklem enjeksiyonu yer alır. Bu yaklaşımlar, hastanın yaşam kalitesini artırmayı ve bel ağrısını azaltmayı hedefler. İleri bel kayması olan hastalarda bel kayması için cerrahi tedavi gerekebilir.
İzole bel ağrısı olan hastalarda pars eklem blokajı, faset eklem enjeksiyonu, radyofrekans termokoagülasyon tedavileri uygulanabilir. Bu tedavi ile bel kaymasının sebep olduğu faset eklemi ve çevresindeki sinir ödeminin tedavi edilmesi amaçlanır.
Bel ağrısına tek taraflı bacak ağrısı eşlik ediyorsa sinir basısına bağlı güç kaybı yoksa transforaminal epidural enjeksiyon tedavisi uygulanabilir.
Epidural steroidler, selektif sinir kökü blokajı, pars veya faset eklem enjeksiyonu gibi enjeksiyonlar fizik tedavi sırasında ağrısı olan hastalarda da faydalıdır.
İzole bel ve bacağa vuran ağrısı olan hastalarda epidural steroidler, selektif sinir kökü blokajı, pars veya faset eklem enjeksiyonu gibi enjeksiyonlar ameliyathanede skopi görüntülemesi altında uygulanır. Lokal işlemlerdir hasta işlemden yaklaşık 1 saat sonra taburcu olabilir.
İleri derece bel kayması nedeniyle belirgin deformite yaşayan hastalar, sinir basısına bağlı kuvvet kaybı, mesane ve bağırsak disfonksiyonu gelişen, konservatif tedaviye yanıt vermeyen bel ağrısı ya da bacağa yayılan ağrı şikayeti olan hastalar cerrahi tedavi için adaydır. Özellikle radyolojik tetkiklerde sinir kökü basısına bağlı radiküler ağrı tespit edilen durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Bel kayması ameliyatında bel kaymasının olduğu bölge platin ile sabitlenerek bası altındaki sinir kökleri serbestleştirilir. Ortalama 24 saat sonra hasta taburcu olabilir.
Adolesan çağından sonra ve <%30 kaymanın varlığında spondilolistezisin (bel kayması) ilerlemesi nadirdir. Kaymadaki artış en sık adolesan çağında olurken kayma 50 yaşına kadar azalarak devam eder.
Hastanemize gelerek beyin ve sinir cerrahisi bölümüne muayene olabilirsiniz. Bel kayması ameliyatı, ameliyatsız bel kayması tedavisi hakkında iletişim bölümünden bilgi alabilirsiniz.