Trigeminal Nevralji Ameliyatı

Yüzünüzün bir tarafında aniden başlayan, saniyeler süren ama tarif edilmesi güç şiddette ağrılarınız varsa nedeni trigeminal nevralji olabilir. Hastalar bu ağrıyı çoğu zaman "elektrik çarpması", "bıçak saplanması" veya "şimşek çakması" şeklinde tarif eder.

Kliniğimize trigeminal nevralji nedeniyle başvuran hastaların büyük bölümü, uzun süre diş ağrısı veya sinüzit düşündükleri için farklı branşlara başvurmuş oluyor. Oysa trigeminal nevralji, yüz duyusunu taşıyan trigeminal sinirin etkilenmesi sonucu ortaya çıkan özel bir ağrı sendromudur.

İlaç tedavisi birçok hastada ilk seçenektir. Ancak zamanla ilaçların etkisi azalır veya yan etkileri artarsa trigeminal nevralji ameliyatı gerekebilir.

Trigeminal Nevralji Nedir?

Uluslararası Baş Ağrısı Sınıflandırmasına göre trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında görülen, ani başlayan ve ani sonlanan, elektrik çarpar tarzda şiddetli ağrılarla karakterize bir hastalıktır. Ağrı atakları genellikle saniyeler sürer, ancak gün içinde defalarca tekrarlayabilir. Hastalık kadınlarda biraz daha sık görülür ve yaş ilerledikçe sıklığı artar.

Trigeminal Nevralji Nerelere Vurur?

Ağrı genellikle yüzün tek tarafında görülür. En sık etkilenen bölgeler şunlardır:

• Yanak bölgesi
• Üst çene
• Alt çene
• Dudak çevresi
• Dişler
• Burun kenarı

Bazı hastalar ağrıyı diş ağrısı sandığı için gereksiz diş çekimleri yaptırabilmektedir.

Trigeminal Nevraljiyi Ne Tetikler?

Hastalar çoğu zaman ağrının belirli hareketlerle başladığını fark eder. Atakları başlatabilen durumlar şunlardır:

• Diş fırçalamak
• Yüz yıkamak
• Sakal tıraşı olmak
• Konuşmak
• Yemek yemek
• Soğuk hava teması

Bu nedenle bazı hastalar yüzlerine dokunmaktan bile çekinir hale gelir.

Trigeminal Nevralji Stresle Artar Mı?

Stres trigeminal nevraljinin doğrudan nedeni değildir. Ancak stres ağrı algısını artırabildiği için yoğun stres dönemlerinde ataklar daha sık hissedilebilir. Yani trigeminal nevralji psikolojik bir hastalık değildir, ancak psikolojik durum ağrının şiddetini etkileyebilir.

Trigeminal Nevralji Kimlerde Görülür?

Trigeminal nevralji her yaşta görülebilse de en sık 50 yaş üzerindeki kişilerde ortaya çıkar. Bazı hastalarda şu durumlar altta yatan neden olabilir:

• Multipl skleroz
• Diyabet
• Hipertansiyon
• Damar-sinir basısı

Trigeminal Nevralji Tehlikeli Mi?

Trigeminal nevralji genellikle yaşamı tehdit eden bir hastalık değildir, ancak ağrının şiddeti yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilir. İleri vakalarda şunlar gelişebilir:

• Yemek yiyememe
• Kilo kaybı
• Uyku bozukluğu
• Depresyon
• Sosyal izolasyon

Bu nedenle tedavi edilmesi gereken önemli bir hastalıktır.

Trigeminal Nevralji İlerlerse Ne Olur?

Başlangıçta kısa süren ağrı atakları zamanla sıklaşabilir ve ilaç tedavisine yanıt azalabilir. Bazı hastalarda ağrısız dönemler giderek kısalırken atakların şiddeti artar. Bu noktada cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Trigeminal Nevraljiye Ne İyi Gelir?

Tedavide ilk seçenek ilaçlardır. Şu durumlarda girişimsel tedaviler gündeme gelir:

• İlaçların etkisiz kalması
• Yan etkilerin ortaya çıkması
• Ağrının yaşam kalitesini bozması

Halk arasında sık sorulan sıcak su uygulaması veya vitamin kullanımı bazı hastalarda geçici rahatlama sağlayabilse de hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmaz.

Trigeminal Nevralji Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Cerrahi tedavi seçenekleri arasında en etkili yöntemlerden biri mikrovasküler dekompresyon (MVD) ameliyatıdır. Bu yöntemde amaç, trigeminal sinire baskı yapan damarı bulup sinirden uzaklaştırmaktır.

Kulak arkasından yapılan küçük bir kesiyle sinire ulaşılır. Mikroskop altında sinire temas eden damar dikkatlice ayrılır ve araya özel bir yastıkçık yerleştirilir. Böylece sinir üzerindeki baskı ortadan kalkar.

Trigeminal Nevralji Ameliyatı Riskli Mi?

Her ameliyat gibi trigeminal nevralji ameliyatının da bazı riskleri vardır. Literatürde bildirilen komplikasyonlar şunlardır:

• Yara yeri enfeksiyonu
• BOS kaçağı
• Yüzde hissizlik
• Fasiyal sinir etkilenmesi
• İşitme problemleri

Bununla birlikte deneyimli merkezlerde ciddi komplikasyon oranları oldukça düşüktür.

Trigeminal Nevralji Ameliyatının Başarı Oranı Nedir?

Mikrovasküler dekompresyon sonrasında hastaların büyük bölümünde ağrı belirgin şekilde düzelir. Çalışmalarda ameliyat sonrası erken dönemde ağrısızlık oranlarının %95'e kadar ulaştığı, uzun dönem takiplerde de yüksek başarının korunduğu bildirilmiştir. Bu nedenle özellikle tipik trigeminal nevraljide MVD bugün altın standart tedavi olarak kabul edilmektedir.

Radyofrekans Tedavisi Nedir?

Her hasta mikrovasküler dekompresyon için uygun olmayabilir. İleri yaştaki veya ek hastalıkları bulunan kişilerde radyofrekans tedavisi uygulanabilir. Bu yöntemde özel bir iğne ile Gasser ganglionuna ulaşılır ve ağrı ileten lifler kontrollü şekilde etkisiz hale getirilir. İşlem kısa sürer ve gerektiğinde tekrarlanabilir.

Trigeminal nevralji sıradan bir yüz ağrısı değildir; hastaların çoğu bu ağrıyı hayatlarının en şiddetli ağrılarından biri olarak tarif eder. Uygun hastalarda mikrovasküler dekompresyon ameliyatı ile ağrının kaynağı ortadan kaldırılabilir ve uzun yıllar ilaç kullanmadan yaşam kalitesi sağlanabilir.

Adres ve randevu bilgilerine iletişim sayfamızdan ulaşabilirsiniz.