Boyun Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Riskler seyrek görülür ve çoğu geçicidir:

• Ses kısıklığı: En sık görülen şikâyettir, çoğu zaman 1-3 hafta içinde düzelir.
• Yutkunma güçlüğü: Ameliyattan sonraki ilk günlerde olabilir, genellikle birkaç günde geçer.
• Kolda güç kaybı: Yaklaşık %2 oranında, sinirin uyardığı kasta güçsüzlük gelişebilir.
• Enfeksiyon: Steril koşullar ve koruyucu antibiyotikle risk çok düşüktür.
• Anesteziye bağlı riskler: Hastanın genel sağlık durumuyla ilişkilidir.

Mikroskop altında yapılan ameliyatlarda çevre dokulara zarar verme ihtimali en aza iner. Riskli vakalarda ameliyat boyunca sinirlerin işleyişi nöromonitörizasyonla izlenir.

Boyun Fıtığı Ameliyatında Felç Riski Var mı?

Felç, hastaların en çok endişelendiği konudur. Bugünkü tekniklerle bu risk %1'in altındadır. Üstelik ameliyatın amacı zaten felce yol açabilecek basıyı ortadan kaldırmaktır: Sinir ya da omurilik üzerindeki baskı uzun süre devam ederse kalıcı hasar oluşabilir. Bu nedenle doğru zamanda yapılan ameliyat çoğu zaman felç riskini önleyen bir tedavidir.

Boyun Fıtığı Zor Bir Ameliyat mı?

Mikrocerrahinin gelişmesiyle boyun fıtığı ameliyatı zor bir ameliyat olmaktan çıkmıştır. Tek seviyeli bir ameliyat yaklaşık 1 saat sürer, çok seviyeli ameliyatlar 3 saate kadar uzayabilir. Hastalar ameliyattan 4-6 saat sonra ayağa kalkar ve çoğu aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur. Masa başı çalışanlar 1 hafta ile 10 gün, ağır işte çalışanlar 3-4 hafta sonra işe dönebilir.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Önden mi, Enseden mi Yapılır?

Yöntem; fıtığın yerine, kaç seviyeyi etkilediğine ve omurga yapısına göre seçilir.

Önden Yaklaşım (ACDF)

En sık kullanılan yöntemdir. Boynun ön tarafından yapılan küçük bir kesiyle fıtıklaşmış disk çıkarılır, boşalan yere omurların çökmesini önleyen bir kafes yerleştirilir. Kas dokusu az zarar gördüğü için ağrı azdır ve iyileşme hızlıdır.

Arkadan (Enseden) Yaklaşım

Fıtığın sinir çıkış deliğine doğru yan tarafta olduğu durumlarda, çok seviyeli kanal darlığında ve kemik kaynaklı daralmalarda tercih edilebilir. Sinirin çıktığı delik genişletilir (foraminotomi) ya da omurilik üzerindeki kemik kısım kaldırılır (laminektomi). Bazı hastalarda vida ve çubuk sistemi gerekebilir. Ameliyat süresi ve iyileşme önden yaklaşıma göre biraz daha uzun olabilir.

Hangi yöntemin size uygun olduğuna muayene ve MR bulgularına göre karar verilir. Yöntemlerin ayrıntılarını boyun fıtığı ameliyatı yazımızda anlattık.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Olmazsam Ne Olur?

Her boyun fıtığı ameliyat gerektirmez; hastaların büyük çoğunluğu ilaç ve fizik tedaviyle iyileşir. Bazı küçük fıtıklar zamanla küçülebilir. Ancak ameliyat gereken bir fıtık ameliyat edilmezse zamanla şu sorunlar gelişebilir:

• Kalem tutma, düğme ilikleme gibi ince el becerilerinde zayıflık
• Sinirin uyardığı kol ve parmak kaslarında güç kaybı
• Omurilik basısına bağlı (miyelopati) bacaklarda güç kaybı ve yürüme bozukluğu
• Kalıcı sinir hasarı

Miyelomalazi Nedir?

Omurilik uzun süre baskı altında kaldığında dokusunda yumuşama ve doku kaybı gelişebilir; buna miyelomalazi denir. Fıtık sonradan küçülse bile bu hasar kalıcı olabilir. Kol ve bacaklarda güçsüzlük, yürüme bozukluğu, ince el becerilerinde zorlanma ve ileri evrelerde idrar ve dışkı kontrolünde sorun yapabilir. Miyelomalazi geliştikten sonra ameliyat yapılsa bile hasarın tamamen geri dönmesi her zaman mümkün olmaz. Bu nedenle erken tanı ve doğru zamanda yapılan ameliyat çok önemlidir.

Ameliyat kararının hangi durumlarda verildiğini boyun fıtığı hangi durumda ameliyat edilir yazımızda, ameliyattan sonraki süreci ise boyun fıtığı ameliyatı sonrası yazımızda bulabilirsiniz.

Adres ve randevu bilgilerine iletişim sayfamızdan ulaşabilirsiniz.