Omurga ve Omurilik Kanal Darlığı​

Kanal darlığı, omurga kanalını oluşturan kemik, disk ve bağ dokularının kalınlaşması veya yapısal değişikliklere uğraması sonucu omurilik ve sinir kökleri üzerinde baskı oluşturan sinsi ve ilerleyici bir omurga hastalığıdır. Genellikle 40 yaş sonrasında ortaya çıkan kanal darlığı, bazen doğumsal yapı farklılıklar nedeniyle daha erken yaşlarda da görülebilir. En sık bel bölgesinde rastlanan bu durum, zamanla ilerleyerek bacaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma, yanma ve yürüme mesafesinde belirgin azalma ile kendini gösterir.

Kanal darlığının ilerlemesi halinde, bacaklarda güç kaybı, idrar veya dışkı tutamama (inkontinans) gibi ciddi nörolojik bozukluklar gelişebilir. Belirtiler genellikle yavaş seyirlidir ve bazen damar hastalıkları ya da huzursuz bacak sendromu gibi rahatsızlıklarla karıştırılabilir. Bu nedenle doğru tanının konulması büyük önem taşır.

Kanal Darlığı Belirtileri

• Bacaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma, yanma

• Yürüme mesafesinde ciddi azalma ("bir durak bile yürüyemiyorum" şeklinde ifade edilir)

• Öne eğilmekle rahatlama hissi

• İleri vakalarda bacaklarda güçsüzlük, idrar ve gaita kaçırma

Kanal darlığına bağlı ağrı genellikle belden başlayarak kalça, uyluk ve bacağa yayılır. Sinirin uyardığı dermatom alanlarında yanma ve karıncalanma gibi his bozuklukları söz konusu olur. Bu durum her iki bacakta birden görülebilir.

Kanal Darlığı Tanısı Nasıl Konulur?

1. Manyetik Rezonans (MR): Kanal çapı ve sinir basısını net olarak gösterir.

2. Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kemik yapıların detaylı görülmesini sağlar.

3. Fleksiyon/Ekstensiyon Grafileri: Omurga hareketliliği ve instabilite varlığını ortaya koyar.

Bu tetkikler sayesinde kanal darlığının derecesi, konumu ve tedavi planı doğru şekilde belirlenir.

Kanal Darlığı Tedavisinde Etkili Yöntemler

1. Cerrahi Dışı (Konservatif) Tedaviler

Hafif ve orta düzeydeki kanal darlığı vakalarında cerrahi dışı tedavi seçenekleri öne çıkar. Bunlar:

• Fizik Tedavi: Omurga kaslarını güçlendirerek semptomları azaltabilir.

• Algolojik Uygulamalar: Sinir köklerine yapılan enjeksiyonlarla geçici rahatlama sağlanabilir.

• Ağrı Kesici ve Antiinflamatuar İlaçlar: Günlük yaşam kalitesini artırabilir.

Ancak bu tedaviler darlığı fiziksel olarak ortadan kaldırmaz; bu nedenle ileri vakalarda yetersiz kalır.