Dar Kanal Ameliyatı

Dar kanal ameliyatı, omurilik ve sinir köklerinin geçtiği kanalın daralması sonucu gelişen ağrı, uyuşma ve hareket kısıtlılığı gibi şikayetleri hafifletmeyi hedefleyen, günümüzde sıklıkla uygulanan omurga cerrahilerinden biridir. Özellikle yaşlanmaya bağlı dejeneratif değişiklikler bu duruma yol açar. Cerrahi müdahale ile sinir üzerindeki baskı kaldırılarak hastanın yaşam kalitesi artırılır.

Dar Kanal Nedir, Omurgada Hangi Bölgelerde Görülür?

Dar kanal, omurga kanalının daralması sonucu sinirlerin baskı altında kalmasıyla oluşur. En sık bel bölgesi etkilenir; bunun yanı sıra boyun ve nadiren sırt omurları da etkilenebilir.

Daralmaya neden olan başlıca yapısal değişiklikler:

• Fıtıklaşmış diskler

• Kalınlaşan bağ dokuları

• Faset eklemlerinin büyümesi

• Omurgada segmental dengenin bozulması

Kanal Daralması Hangi Bölgelerde Ağrı Yapar?

Bel bölgesi dar kanal: Yürümeyle artan bacak ağrısı, uyuşma, karıncalanma, kas güçsüzlüğü
Boyun dar kanalı: Kollarda ağrı, güçsüzlük, el becerilerinde zayıflama
Sırt bölgesi dar kanalı: Bacaklarda uyuşma, yürüme zorluğu

Dar Kanal Bacaklarda Ağrı Yapar mı?

Evet. dar kanal hastalığında, özellikle uzun süre ayakta kalma veya yürüme sonrası belden bacağa yayılan ağrı, uyuşma ve karıncalanma en sık görülen şikayetlerdir. Hastalık zamanla ilerleyebilir ve tedavi edilmezse günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyebilir.

Dar Kanal Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Tedavi planı, hastalığın ciddiyetine ve omurgadaki duruma göre belirlenir: Transforaminal epidural enjeksiyon, vidasız dar kanal ameliyatı, platin-vida gerektiren dar kanal ameliyatı yapılır.

1.. Hafif Dar Kanalda Transforaminal Epidural Enjeksiyon

İleri cerrahi gerektirmeyen hafif dar kanalı olan hastalarda transforaminal epidural steroid enjeksiyonu, ağrıyı azaltmak ve fonksiyonu artırmak için etkin bir yöntemdir. İzole bacak ağrısı olan hastalarda tanı ve tedavi imkanı sağlar.

2. Kapalı Dar Kanal Ameliyatı (Mikrocerrahi Teknik)

İnstabilite olmayan hastalarda, kapalı teknikle yaklaşık 2 cm’lik küçük bir kesiden yapılan mikrocerrahi ile sinir üzerindeki baskı kaldırılır. Bu yöntemin avantajları:

• Düşük enfeksiyon riski

• Kısa taburculuk süresi

• Ortalama 7–10 gün içinde işe dönüş

• Yaşlı ve doku iyileşmesi yavaş olan hastalarda güvenli ve etkili sonuçlar

3. Platinli (Vida Destekli) Açık Ameliyat

Bel kayması (spondilolistezis) veya instabilitenin eşlik ettiği dar kanalda, omurganın stabilitesini sağlamak amacıyla platin ve vida ile desteklenen açık ameliyat uygulanır.  Bu yöntemde:

• Enfeksiyon riski ve iyileşme süresi vidasız dar kanal ameliyatına göre daha uzundur

• Ortalama 20 gün işe dönüş süresi gerekebilir

• Geniş dekompresyon ve füzyon sağlanır.