HABERLER Web Sitemiz Yayında!

Boyun Fıtığı Ameliyatı: Yöntemler, Riskler ve İyileşme

DETAYLAR

SÜRE

12 dk

KATEGORİ

BLOG

YAZAR

Doç. Dr. Caner Sarıkaya

Boyun fıtığı ameliyatına, diskin sinir köküne ya da omuriliğe bastığı ve ilaç, fizik tedaviye rağmen kol ağrısı, uyuşma veya güç kaybının geçmediği hastalarda karar veriyoruz. Ameliyat çoğunlukla boynun önünden, 1,5-2 cm'lik bir kesiyle yapılır ve tek seviyede yaklaşık 1 saat sürer. Hastaların çoğu aynı gün ya da ertesi gün evine gider. Masa başı çalışanlar 2-3 hafta içinde işe döner.

Son güncelleme: 3 Kasım 2026. Yazan: Doç. Dr. Caner Sarıkaya, beyin ve sinir cerrahı

Boyun Fıtığı Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?

Boyun fıtığı olan her hastaya ameliyat gerekmez. Hastaların %80-90'ı ilaç, fizik tedavi ve günlük alışkanlıklarda yapılan değişikliklerle iyileşir. Ameliyatı şu durumlarda öneriyoruz:

İlaç ve fizik tedaviye rağmen boyun ve kol ağrısı, uyuşma devam ediyorsa
Kolda ya da elde güç kaybı artıyorsa
Omurilik basısına bağlı denge kaybı, elde beceriksizlik veya idrar kontrolünde bozulma başladıysa

Ameliyatı geciktirmek sinir basısının artmasına yol açabilir. Bu durumda kollardaki güçsüzlük, denge kaybı ya da idrar kontrolündeki bozulma kalıcı hale gelebilir. Ameliyat gereken bir hastada işi uzatmamak bu yüzden önemli.

Tanı ve ameliyatsız tedavi seçenekleri için boyun fıtığı belirtileri, nedenleri ve tedavisi yazısına bakabilirsiniz.

Seviyelere Göre Boyun Fıtığı Belirtileri (C4-5, C5-6, C6-7, C7-T1)

Şikayetler, fıtığın hangi seviyede olduğuna ve hangi sinir köküne bastığına göre değişir. En sık gördüğümüz C5-6 boyun fıtığıdır.

Seviye (sinir kökü)	Ağrının yayıldığı bölge	Uyuşma ve güç kaybı
C4-5 (C5)	Omuz ve üst kol	Nadiren omuzda güçsüzlük
C5-6 (C6), en sık	Omuzdan kolun dış yanına ve başparmağa	Kolda uyuşma ve karıncalanma
C6-7 (C7)	Kolun arka yüzü, el sırtı ve orta parmak	Kolda uyuşma, his kaybı, bazı hastalarda kol gücünde azalma
C7-T1 (C8)	Yüzük ve serçe parmak	Elde güçsüzlük, ince el hareketlerinde zorlanma

Hangi seviyede olursa olsun, boyun ağrısına çoğu zaman kolda uyuşma, yanma ve elektrik çarpar gibi bir ağrı eşlik eder.

Boyun Fıtığı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Hastaların ilk sorduğu soru genelde "Felç kalır mıyım?" oluyor. Bugünkü tekniklerle felç riski %1'in altında. Zaten ameliyatı yapmamızın nedeni, felce yol açabilecek basıyı kaldırmak.

Her ameliyatta olduğu gibi burada da bazı riskler var. Seyrek görülürler ve çoğu geçicidir:

Kesi yerinde enfeksiyon. Steril koşullar ve antibiyotikle bu risk çok düşüktür.
Ameliyat sırasında küçük damarlardan kanama, nadiren pıhtı.
Sinir zedelenmesi. Geçici uyuşma ya da güçsüzlük görülebilir, kalıcı hasar ise nadirdir.
Ses kısıklığı ve yutma güçlüğü. Önden yapılan ameliyatlardan sonra sık görülür, genellikle birkaç haftada geçer.
Aynı yerde yeniden fıtık (nüks). Oranı düşüktür.
Genel anesteziye bağlı riskler. Bunlar hastanın mevcut sağlık durumuyla ilgilidir.

Deneyimli bir cerrahın elinde bu sorunlar daha da az görülür. Konuyu boyun fıtığı ameliyatı riskli mi? yazısında ayrıntılı anlattım.

Boyunda Kanal Daralması, Servikal Stenoz (SSM) Ameliyatı

Boyun fıtığıyla sık karışan bir durum da servikal stenoz, yani boyunda kanal daralmasıdır. Yaşla birlikte disklerin yıpranması, kemiklerde kireçlenme ve bağların kalınlaşması kanalı daraltır. Daralan kanal omuriliğe ve sinir köklerine bastıkça boyun ağrısı, kollarda uyuşma, güç kaybı ve yürüme bozukluğu ortaya çıkabilir. İlaç ve fizik tedavi yetmiyorsa ve sinir basısı ilerliyorsa ameliyat gerekir.

Servikal Dar Kanalda Anterior Girişim

Önden girişim genellikle bir ya da iki seviyedeki daralmalarda tercih edilir. Boynun önünde, SCM kası ile orta hat arasında ortalama 1,5-2 cm'lik bir kesi yapılır. Soluk borusu ve yemek borusu orta hatta doğru kenara alınarak omurgaya ulaşılır. Sinire basan kemik doku yüksek devirli motorla ya da Kerrison adı verilen aletlerle temizlenir.

Servikal Dar Kanalda Posterior Girişim

Arkadan girişim enseden yapılır. Daralma birden fazla seviyedeyse ve önden birçok noktada kemik basısı varsa bu yolu seçiyoruz. Lamina kemikleri çıkarılarak omurilik rahatlatılır, gerekirse vidalarla destek eklenir.

Bu ameliyatlarda da girişimin yapıldığı tarafa göre enfeksiyon, kanama, sinir zedelenmesi ya da ses sorunları görülebilir. Deneyimli ellerde başarı oranı yüksektir.

Önden yapılan ameliyatlardan sonra iyileşme daha hızlıdır, arkadan yapılanlarda biraz daha uzun sürebilir. Çoğu hasta birkaç hafta içinde günlük hayatına döner, tam iyileşme 1 ayı bulabilir. Boyundaki kanal darlığı ve omurilik basısı (SSM) için servikal dar kanal ameliyatı yazısını okuyabilirsiniz.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Yöntemleri

Boyun fıtığı ameliyatının tek bir yöntemi yok. Fıtığın yeri, kaç seviyeyi tuttuğu ve hastanın genel durumu yöntemi belirler.

Ameliyatların çoğunu boynun önünden (anterior) yapıyoruz: fıtıklaşmış disk alınır, gerekirse omurlar arasına bir implant konur. Çok seviyeli fıtıklarda ya da kanalda ciddi darlık varsa enseden (posterior) girmek daha uygun olabilir.

Yöntem	Yaklaşım	Boyun hareketi korunur mu?	Sık tercih edildiği durum
Anterior servikal diskektomi ve füzyon (ASDF)	Önden	Hayır (füzyon)	En sık uygulanan yöntem; 1-2 seviye fıtık
Laminoplasti	Arkadan	Evet	Çok seviyeli servikal dar kanal
Laminektomi (± füzyon)	Arkadan	Füzyon eklenirse hayır	Yaşlı hastalar, çok seviyeli sorunlar
Korpektomi ve füzyon (ASKF)	Önden	Hayır	OPLL ve çok seviyeli sorunlar

1. Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon (ASDF)

En sık yapılan yöntem budur. Boynun önünden girilir ve fıtıklaşmış disk tamamen çıkarılır. Boşalan yere kemik greft ya da PEEK kafes konur ve üstteki ile alttaki omurun kaynaşması (füzyon) sağlanır. Gerekirse metal plak ve vidalarla sabitleme yapılır.

Sinir köküne ve omuriliğe doğrudan ulaşılır, ameliyat sonrası ağrı azdır ve kifotik omurgalarda iyi sonuç verir. Buna karşılık o seviyedeki hareket kaybolur ve komşu seviyelere binen yük artar. Seviye sayısı arttıkça komplikasyon riski de artar.

2. Laminoplasti

Çok seviyeli dar kanalda (spondiloz) kullanılan, arkadan yapılan bir ameliyattır. Laminalar açılarak kanal genişletilir ve omurilik dolaylı yoldan rahatlar. Boyun hareketi korunur.

3. Laminektomi ve Laminektomi + Füzyon

Arkadan girilerek bir ya da birkaç lamina çıkarılır. Gerekirse vida-rod sistemiyle omurga sabitlenir. Daha çok yaşlı hastalarda ve çok seviyeli sorunlarda tercih edilir.

4. Korpektomi ve Füzyon (ASKF)

Omurun gövdesi, üstündeki ve altındaki disklerle birlikte çıkarılır. Yerine kafes konur ve plak-vidayla sabitlenir. Arka bağın kemikleşmesi (OPLL) ve çok seviyeli sorunlarda kullanılır.

Hangi Yöntem Bana Uygun?

Bir veya iki seviyedeki sorunlarda önden yapılan ameliyatlar genellikle daha iyi sonuç verir. Çok seviyeli dar kanalda arkadan girmek teknik olarak daha avantajlı olabilir. Tek taraftan yeterli rahatlama sağlanamıyorsa ya da omurgada instabilite varsa önden ve arkadan birlikte ameliyat önerilir. Sizin için hangisinin uygun olduğunu MR'ınızı ve muayene bulgularınızı birlikte değerlendirerek belirliyoruz.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Öncesi Hazırlık

Ameliyattan önce şunlar yapılır:

Kan tahlilleri, EKG ve akciğer filmi gibi rutin anestezi tetkikleri yapılır. Gerekirse göğüs hastalıkları, kardiyoloji gibi bölümlerden konsültasyon istenir.
Fıtığın yerini ve yapısını netleştirmek için MR çekilir. Fıtığın kireçlenmiş (kalsifik) olup olmadığını görmek için gerekirse tomografi de istenir.
Kan sulandırıcı ilaçlar ameliyattan en az 1-2 hafta önce kesilir. Bu dönemde enoksaparin gibi iğne şeklinde bir kan sulandırıcıya geçilebilir. Bu değişiklik mutlaka doktor kontrolünde yapılır.
Sigara içiyorsanız bırakmanızı isteriz, çünkü sigara yara iyileşmesini bozar.
Ameliyattan 6 saat önce yemek ve içmek kesilir.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Nasıl Yapılır? Adım Adım Süreç

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Önden yapılan bir ameliyatta adımlar şöyledir:

Boynun ön sağ tarafında yaklaşık 1,5-2 cm'lik yatay bir kesi yapılır.
Şah damarı dışa, yemek ve soluk borusu içe doğru kenara alınarak omurganın ön yüzüne ulaşılır.
Röntgenle ameliyat edilecek seviye işaretlenir.
Mikroskop altında fıtıklaşmış disk, sinire basan parçalar ve gerekirse kemik çıkıntılar (osteofit) temizlenir.
Füzyon yapılacaksa boşluğa kemik greft ya da PEEK kafes konur ve plak-vidayla sabitlenir.
Cilt katman katman kapatılır.

Süre yönteme ve seviye sayısına göre değişir. Tek seviyeli bir ameliyat yaklaşık 1 saat sürer, çok seviyeli ameliyatlar 3 saate kadar uzayabilir. Ayrıntılar boyun fıtığı ameliyatı kaç saat sürer? yazısında.

Çok riskli vakalarda ameliyat boyunca sinirlerin işleyişini nöromonitörizasyonla (İONM, MEP/SEP takibi) izliyoruz. Sinirde bir sorun olursa bunu anında fark edebiliyoruz.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrası Kaç Günde İyileşilir?

Hastaların çoğu ameliyat günü ya da ertesi gün taburcu olur. İlk 4-6 saat içinde ayağa kaldırıyoruz. Boyunluk genellikle 5-7 gün kullanılıyor, ama bu süre hastaya göre değişir.

İlk haftada dikiş yeri iyileşmeye başlar ve kaslardaki hassasiyet azalır. Masa başı çalışanlar 2-3 hafta içinde işe dönebilir. Ağır fiziksel iş yapanlarda bu süre 6-12 haftayı bulur.

En sık görülen şikayet geçici ses kısıklığıdır ve çoğu zaman 1-3 haftada düzelir. Yutkunurken zorlanma da olabilir, o da birkaç günde geçer. Düzenli yürüyüş ve doktorun önerdiği egzersizler iyileşmeyi hızlandırır. Ameliyat sonrası dönemi boyun fıtığı ameliyatı sonrası yazısında ayrıntılı anlattım.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Fiyatı

Fiyat, hastanenin türüne, uygulanan yönteme ve sigortanıza göre değişir.

Devlet hastanelerinde SGK kapsamında ücretsizdir. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği'ne (SUT) göre ödediği tutarın üzerine fark ücreti eklenebilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) bu farkı karşılar, ama yalnızca SGK anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir. Özel sağlık sigortanız varsa ve ameliyat poliçe kapsamındaysa ek ödeme yapmadan ya da daha düşük maliyetle ameliyat olabilirsiniz.

Ameliyattan önce hastaneden proforma fatura isterseniz toplam maliyeti ve sigortanın ne kadarını karşılayacağını önceden görürsünüz.

Sık Sorulan Sorular

Boyun fıtığı ameliyatı şart mı?

Hayır. Hastaların %80-90'ı ilaç, fizik tedavi ve alışkanlık değişiklikleriyle iyileşir. Ameliyat, bu tedavilere yanıt vermeyen ya da sinir hasarı başlayan hastalar içindir.

Boyun fıtığı ameliyatı kaç saat sürer?

Tek seviyeli ameliyat yaklaşık 1 saat sürer. Çok seviyeli ameliyatlar 3 saate kadar uzayabilir.

Boyun fıtığı ameliyatında felç riski var mı?

Bu risk %1'in altındadır. Ameliyatı zaten felce yol açabilecek basıyı kaldırmak için yapıyoruz.

Ameliyattan sonra kaç gün hastanede kalınır?

Genellikle ameliyat günü ya da ertesi gün taburcu olursunuz.

Ameliyattan sonra boyunluk ne kadar kullanılır?

Çoğu hastada 5-7 gün. Süre, yapılan ameliyata ve hastanın durumuna göre değişebilir.

Ameliyattan sonra ağrı tamamen geçer mi?

Başarı oranı %85-95. Sinir uzun süre baskı altında kaldıysa düzelme zaman alabilir ya da tam olmayabilir.

Ne kadar sürede işe dönebilirim?

Masa başı işe genellikle 2-3 haftada dönülür. Ağır fiziksel işlerde bu süre 6-12 hafta.

Ameliyat sonrası ses kısıklığı olur mu?

Önden yapılan ameliyatlardan sonra geçici ses kısıklığı olabilir. Çoğu zaman 1-3 haftada düzelir.

Ameliyat olmazsam ne olur?

Bası devam ettikçe güç ve his kaybı ilerleyebilir. Omurilik basısı uzun sürerse kalıcı hasar riski artar.

Boyun fıtığı tekrar eder mi?

Füzyon yapılmayan hastalarda fıtık aynı yerde tekrarlayabilir. Füzyon yapılan seviyede tekrar beklenmez, ancak komşu seviyelerde yeni bir disk sorunu çıkabilir.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrası

Boyun fıtığı ameliyatı sonrası iyileşme süreci, hastanın ilk günlerde istirahat ederek ve doktorun önerilerine uyarak, zamanla günlük aktivitelerine kontrollü bir şekilde geri dönmesiyle gerçekleşir.