Vertebroplasti Tedavisi

Vertebroplasti işlemi sonrası ne zaman taburcu olabilirim?

Hastalar vertebroplasti  işlemi sırasında sedasyon aldığı için hastanede ortalama 6 saat müşahede altında kalır. Hastalar işlemden 45 dk sonra yürüyebilir.

 6 saat müşahede sonrası aynı gün taburcu olur. Hastaların işlem sonrası korse kullanmasına gerek yoktur. Osteoporotik kırık tanısı almış hastalar herhangi bir işlem yapılmamış ise yatak istirahati, ayağa kalktıklarında korse takmaları mutlaka gereklidir.

Vertebroplasti riskli mi? komplikasyonlar ve başarı oranları

Hafif sedasyon altında yapıldığı için anestezi riski düşüktür. %2-3 oranında kemik çimentosu omurga dışına çıkarak omurilikden çıkan  sinirlere baskı yapabilir.

Vertebroplasti, dünya genelinde başarı oranı oldukça yüksek (%90 ve üzeri) bir işlem olarak kabul edilir. Ancak her cerrahi müdahalede olduğu gibi, bu işlemin de kendine has riskleri ve dikkat edilmesi gereken teknik detayları vardır.

Vertebroplasti’de Başarı Oranları

Vertebroplasti uygulanan hastaların büyük çoğunluğunda, işlemden sonraki ilk 24-48 saat içerisinde ağrılarda %80 ile %90 oranında azalma gözlenir. Hastalar genellikle aynı gün veya bir gün sonra taburcu edilerek günlük yaşamlarına hızla dönebilirler.

Sement Kaçışı (Sızıntı) Nedir?

İşlemin en çok konuşulan teknik riski, enjekte edilen kemik çimentosunun (sement) omur dışına sızmasıdır. Bu durum tıbbi literatürde "sement ekstravazasyonu" olarak adlandırılır.

• Radyolojik Kaçış: İşlem sırasında görüntüleme cihazlarında sementin hafifçe dışarı çıktığı görülebilir. Bu durum çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz.

• Semptomatik Kaçış (%2-3): Yapılan çalışmalar, sement sızıntısının hastada klinik bir şikayete (ağrı, uyuşma veya sinir baskısı) yol açma oranının sadece %2-3 civarında olduğunu göstermektedir. Yani kaçışların çok büyük bir kısmı hasta tarafından hissedilmez ve sağlığı tehdit etmez.

Olası Komplikasyonlar

Vertebroplasti sonrası nadir de olsa görülebilecek diğer riskler şunlardır:

1. Enfeksiyon: Minimal invaziv bir işlem olduğu için risk düşüktür (%1'in altı).

2. Sinir Baskısı: Sementin sinir kanallarına sızması durumunda geçici veya kalıcı uyuşukluk hissi oluşabilir (Görüntüleme cihazları bu riski minimize eder).

3. Komşu Omur Kırıkları: Bir omur sabitlendiğinde, biyomekanik yükün değişmesine bağlı olarak nadiren komşu omurlarda yeni kırıklar gelişebilir.

4. Alerjik Reaksiyonlar: Kemik çimentosuna karşı gelişebilecek çok nadir sistemik reaksiyonlar.

Riskler Nasıl Minimize Edilir?

Komplikasyon riskini en aza indirmek için uygulanan altın standartlar şunlardır:

• Yüksek Çözünürlüklü Görüntüleme: İşlem anlık olarak skopi (röntgen) altında izlenir.

• Doğru Kıvam: Sementin "diş macunu" kıvamına gelmesi beklenerek enjekte edilir; bu, kontrolsüz yayılımı engeller.