Beyin Tümörü Ameliyatı

Detaylar

OKUMA SÜRESİ

KONU

TEDAVİLER

YAZAR

OP.DR. CANER SARIKAYA

Beyin tümörü ameliyatı, beyindeki tümöral kitlelerin cerrahi yöntemlerle çıkarılması amacıyla uygulanan, yüksek hassasiyet gerektiren ve ileri teknolojilerle desteklenen bir işlemdir. Bu operasyonlar, tümörün cinsi, yerleşimi, hastanın genel sağlık durumu ve yaşına göre kişiye özel olarak planlanır. Günümüzde gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde, beyin tümörleri daha güvenli şekilde tedavi edilebilmekte ve hastalar normal yaşamlarına daha hızlı dönebilmektedir.

Beyin tümörleri, beynin kendi hücrelerinden (primer) ya da vücudun başka bir bölgesinden (metastatik) kaynaklanabilir. Kimi tümörler iyi huylu (benign), kimileri ise kötü huyludur (malign). Tümör hücreleri, kontrolsüz şekilde çoğalarak çevredeki sağlıklı beyin dokusuna baskı yapar ve bu baskı ciddi nörolojik bulgulara yol açar.

Beyin tümörü ameliyatı sırasında alınan doku örnekleri intraoperatif patoloji değerlendirmesi (frozen) için patoloji laboratuvarına gönderilir. Bu işlem sayesinde cerrah, tümörün tipi hakkında ameliyat sırasında ön bilgi edinerek, cerrahi planı buna göre şekillendirebilir. Özellikle lezyonun iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu, genişletilmiş rezeksiyon gerekip gerekmediği gibi kararlar bu değerlendirmeye göre verilir. Ancak unutulmamalıdır ki, frozen yöntemi hızlı bir ön tanı sağlasa da, kesin patoloji sonucu ile %3–10 oranında farklılık gösterebilir.

Beyin tümörü ameliyatı sonrasında hastanın durumu ve cerrahinin başarısı açısından erken dönem görüntüleme büyük önem taşır. Genellikle ameliyattan 6–12 saat sonra çekilen kontrastsız beyin BT, olası komplikasyonları (kanama, ödem, hidrosefali vb.) değerlendirmek amacıyla uygulanır. Cerrahiden 24–72 saat içinde çekilen kontrastlı beyin MR ise, tümörün ne kadarının çıkarıldığını ve geride rezidüel lezyon kalıp kalmadığını değerlendirmede kullanılır. Özellikle ilk 24 saat içinde yapılan görüntülemeler, gerçek tümör kalıntısı ile cerrahiye bağlı gelişen geçici doku değişikliklerini ayırt etmek açısından kritik öneme sahiptir.

Cerrahiden sonra hastanın genel durumu, tümörün tipi, çıkarılma oranı ve genetik özelliklerine göre onkolojik tedavi planlanır. Özellikle Glioblastoma Multiforme (GBM) gibi agresif tümörlerde kemoterapi ve radyoterapi süreci devreye girer.

💡 Günümüzde moleküler genetik sınıflama sayesinde, tümörlere özgü tedavi protokolleri geliştirilmiştir.
Örneğin, GBM hastalarında uygun tedavi ile yaşam süresi eskiye kıyasla anlamlı şekilde uzamaktadır.

Beyin Tümörünün Belirtileri Nelerdir?

Beyin tümörleri kişiden kişiye değişen belirtilerle kendini gösterebilir. En sık karşılaşılan bulgular şunlardır:

İnatçı ve giderek artan baş ağrısı
Mide bulantısı, kusma
Denge kaybı, yürüme güçlüğü
Görme ve konuşma bozuklukları
Epileptik nöbetler (sara nöbeti)
Bilinç bulanıklığı, unutkanlık

Bazı hastalarda tümörler, başka nedenlerle yapılan beyin görüntülemeleri sırasında tesadüfen saptanabilir.

Beyin Tümörü Ameliyatı Neden Gereklidir?

Cerrahinin temel amacı:

Tümörün mümkün olan en büyük kısmını güvenle çıkarmak
Kitle etkisini azaltmak
Beyin basıncını düşürmek
Moleküler ve histopatolojik tanı için doku elde etmektir

Bu süreçte sinir dokusunun korunması ve hastanın nörolojik işlevlerinin devam ettirilmesi en öncelikli hedeflerdendir.

Beyin Tümörü Ameliyatı Riskli midir?

Evet, beyin tümörü ameliyatı nöroşirürjide en karmaşık işlemlerden biridir. Ancak günümüzde kullanılan ileri teknolojiler sayesinde bu riskler en aza indirilmektedir.

Beyin tümörü ameliyatı, nöroşirürjide en karmaşık ve hassas cerrahi müdahalelerden biridir. Her hasta farklı bir klinik tabloyla karşımıza çıktığı için, cerrahi planlama ve ameliyat sırasında kullanılan teknolojiler vakaya göre değişiklik gösterebilir. Tümörün yeri, boyutu, tipi ve çevre anatomik yapılarla ilişkisi gibi faktörler, hangi teknolojilerin tercih edileceğini belirler.

Günümüzde bu tür ameliyatlarda kullanılan ileri teknolojiler sayesinde beyin tümörü sınırları daha net belirlenebilir, sağlıklı beyin dokusu korunabilir ve hastaya ait hayati fonksiyonlar (konuşma, hareket, görme vb.) güvenli şekilde muhafaza edilebilir.

Aşağıda, beyin tümörü ameliyatlarında kullanılan temel teknolojiler açıklamalarıyla birlikte yer almaktadır:

● İntraoperatif Navigasyon (Cerrahi GPS)

Ameliyat öncesi çekilen MR görüntüleri, ameliyat sırasında cerrahın kullanacağı navigasyon sistemine yüklenir. Bu sistem sayesinde cerrah, beynin iç yapısını tıpkı bir “cerrahi GPS” gibi takip edebilir. Tümörün yerini ve çevresindeki anatomik yapıları milimetrik hassasiyetle görerek daha güvenli bir şekilde müdahale edebilir.

● ICG Entegreli Mikroskop (İndosiyanin Yeşili)

Bu özel mikroskop, damar yapılarının net biçimde görünmesini sağlayan ICG boyası (İndosiyanin Yeşili) ile birlikte kullanılır. Damar içine kısa süreliğine enjekte edilen bu boya, mikroskop altında floresan görüntü oluşturur. Böylece tümör ile sağlıklı doku veya damarsal yapılar birbirinden kolaylıkla ayrılır, bu da güvenli tümör çıkarımını destekler.

● İntraoperatif Nöromonitörizasyon

Ameliyat sırasında hastanın sinir sistemi işlevleri (hareket, duyusal uyarılar, konuşma vs.) sürekli olarak izlenir. Bu sistem sayesinde, cerrah kritik bölgelere yaklaştığında uyarı alır ve kalıcı sinir hasarı riski azaltılmış olur. Özellikle motor ve konuşma alanlarına yakın tümörlerde son derece önemlidir.

● İntraoperatif Ultrasonografi

Ameliyat esnasında gerçek zamanlı görüntüleme sağlayan bu teknik, tümörün konumunu ve çıkarılma derecesini anlık olarak değerlendirmeyi sağlar. Özellikle tümör dokusunun sınırlarını gözle görünmeyen alanlarda bile tespit etmeye yardımcı olur.

● Uyanık Kraniotomi ve İntraoperatif Beyin Haritalama

Tümör, beynin konuşma, hareket ya da görme gibi önemli işlev alanlarına yakınsa, ameliyat sırasında hasta uyandırılarak fonksiyonel testler yapılabilir. Bu esnada cerrah, intraoperatif stimülasyon ile motor ve dil merkezlerini haritalandırır. Böylece bu bölgeler korunarak tümör çıkarımı sağlanır. Uyanık kraniotomi, özellikle yüksek riskli yerleşimli tümörlerde kalıcı nörolojik hasar riskini önemli ölçüde azaltır.

Uyanık Beyin Ameliyatı Nedir?

Eğer tümör, hareket, konuşma veya görme gibi hayati fonksiyonlara yakın bölgelerdeyse, cerrahi sırasında hastanın uyanık tutulduğu bir yöntem olan uyanık kraniotomi uygulanabilir. Bu teknikle:

Konuşma ve motor işlevler gerçek zamanlı kontrol edilir
Fonksiyonel alanlar korunarak tümör daha güvenli çıkarılır
Kalıcı nörolojik hasar riski azaltılır

Beyin Tümörü Ameliyatı Sonrası Felç Kalma Riski Var mı?

Hastaların en büyük korkularından biri, beyin ameliyatı sonrası felç kalma ihtimalidir. Ancak intraoperatif nöromonitörizasyon sayesinde, ameliyat boyunca sinir yolları ve fonksiyonel beyin bölgeleri izlenir. Bu sistem, cerrahı erken uyararak sinir hasarını önlemeye yardımcı olur. Böylece nörolojik komplikasyon riski önemli ölçüde azaltılır.beyin tümörü ameliyatı sonrası felç (hemiparezi veya hemipleji) riski bu riskin boyutu birçok faktöre bağlıdır:

1. Tümörün Konumu

Motor korteks, beyin sapı veya bu bölgelere yakın yapılarda bulunan tümörlerin çıkarılması sırasında felç riski daha yüksektir.
Beynin konuşma, görme, hareket gibi kritik bölgelerine yakın tümörlerde cerrahi daha zordur.

2. Tümörün Özellikleri

Büyüklüğü, yayılım şekli (sınırları belirgin mi, yoksa beyin dokusuna yayılan bir gliom gibi mi?), damarsal yapılarla ilişkisi riski belirler.

3. Cerrahi Teknik ve Deneyim

Mikroskop ve nöronavigasyon gibi modern teknikler, intraoperatif nöromonitörizasyon (ameliyat sırasında sinir ve motor yolların elektriksel olarak izlenmesi) riski azaltır.
Deneyimli bir cerrah ile bu komplikasyonların oranı daha düşük olur.

4. Genel İstatistikler

Literatürde, beyin tümörü ameliyatı sonrası kalıcı felç riski %2–10 arasında, geçici felç (zamanla iyileşen güçsüzlük) ise daha yüksek oranda (yaklaşık %10–20) bildirilmektedir.
Risk, tümörün yerine ve yukarıdaki faktörlere göre kişiden kişiye değişir.

5. Önleyici Yaklaşımlar

Ameliyat öncesi detaylı MR görüntüleme (özellikle fMRI – fonksiyonel MR) ile motor alanların haritalanması,
Uyanık kraniotomi (hastanın belirli bölümlerinde uyanık olması ve test yapılması),
Ameliyat sırasında intraoperatif MR veya ultrason kullanımı riski azaltmaya yardımcı olur.

Beyin Tümörü Ameliyatı Fiyatı

Beyin tümörü ameliyatı fiyatı, uygulanacak cerrahi tekniğe, kullanılan teknolojilere ve hastanın sağlık güvencesine göre değişiklik gösterir. SGK, tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ve özel sağlık sigortaları (ÖSS) ile anlaşmalı hastanelerde bu ameliyatlar belirlenen teminatlar kapsamında yapılabilmektedir.

Etik kurallar gereği fiyat bilgisi dijital ortamda paylaşılmamakta; detaylı bilgi ve değerlendirme için hastane ile doğrudan iletişime geçilmesi önerilmektedir.

👉 Ameliyat ve tedavi süreci hakkında detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçin.

Beyin Ameliyatı Sonrası

Beyin ameliyatı sonrası hastalar, durumlarına göre birkaç gün yoğun bakımda izlenir ve iyileşme süreci fiziksel, zihinsel ve nörolojik değerlendirmelerle yakından takip edilir.